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薛城區中醫院舉辦中醫病歷書寫及住院病案首頁規范填寫培訓會
時間:2022-02-25 08:54:36



    為進一步規范醫院中醫病歷的書寫,加強病案首頁數據質量管理,2月24日下午,薛城區中醫院組織開展中醫病歷及住院病案首頁規范填寫培訓會。醫務科副科長李豫曉主持,各臨床科室質控員參加了會議。

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     會上傳達了2021年度二級公立醫院績效考核病案首頁質控工作視頻培訓會的內容,學習了《山東省中醫病歷書寫與管理基本規范(2021版)》,結合本院病案首頁填寫實際情況,講解了病案首頁填寫的具體要求,對病案首頁內容的規范化填寫進行了解析,對容易混淆、容易出問題的項目進行了詳細講解,使在場的質控員對病案首頁填寫的要求有了進一步的認識。

      病案首頁是病案信息的綜合反映,它濃縮了整份住院病案中最重要的內容,是醫療、醫療統計、醫院管理和臨床醫學研究等的重要原始依據。通過此次培訓,不僅進一步規范了中醫病歷書寫,也使各臨床科室進一步明確了病案首頁填寫方面的要求和具體填寫規范,對規范臨床醫療行為,保障醫療安全,維護患者合法權益具有重要意義。


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